Inscription 3x3 2022

FORMULAIRE D'Inscription au TOURNOI RÉGIONAL DE BASKETBALL 3x3

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Méthode de paiement désirée *

Argent comptant Chèque Virement bancaire

Décharge de responsabilité *

Je dégage totalement Basketball La Relève, ainsi que tout le personnel associé, de tout recours suite aux blessures subies par le joueur en cause et/ou soins médicaux et/ou dentaires encourus suite à la participation à cette activité. De plus, j'assume l'entière responsabilité pour les dommages causés par le joueur aux locaux où se déroule l'activité. J'atteste que le joueur est en parfaite santé et en mesure de participer sans restriction aux activités physiques d'un programme rigoureux. En cas de blessure et/ou maladie, j'autorise le personnel de l'activité à prendre, sans délai, les dispositions médicales qui s'imposent. J'accepte et comprends la politique de remboursement. De plus, je cède à Basketball La Relève tous les droits relativement à la prise de photos et/ou vidéos auxquels le joueur a participé à des fins de promotions.

Pour informations supplémentaires ou inscriptions, n'hésitez pas à communiquer avec nous :
(819) 856-6573
[email protected]

Au plaisir de vous voir sur le terrain !

COÛT PAR ÉQUIPE (4 joueurs):
- Avant le 1er juin : 100$ (inclus un t-shirt par participant)
- Entre le 1er juin et le 1er juillet : 100$ (aucun t-shirt inclus)
- Après le 1er juillet : 120$ (aucun t-shirt inclus)

VOTRE INSCRIPTION SERA CONFIRMÉE SEULEMENT APRÈS LA RÉCEPTION DU PAIEMENT EN ENTIER

Faire parvenir votre paiement à l'adresse suivante :
Patrick Lavoie
484, Avenue Lajoie
Rouyn-Noranda (Qc) J9X 6G2

Faire un chèque à l'ordre de :
Basketball La Relève

OU

PAIEMENT EN LIGNE (par AccesD) :
Transit caisse : 80001
No Institution : 815
Folio / No de compte : 1038181

Dans "raison du paiement", veuillez écrire le nom du capitaine

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